Cirugía de Revisión

La cirugía bariátrica de revisión, conocida como cirugía de revisión, se refiere a un tratamiento de pérdida de peso que sigue a una cirugía de pérdida de peso anterior que no condujo al nivel deseado de éxito. Tiene diferentes formas como se menciona a continuación. 

Por que esta completo

La cirugía para bajar de peso suele ser muy eficaz cuando los pacientes siguen sus planes dietéticos y de ejercicio, pero en el 20-30 % de los casos, estos procedimientos pueden simplemente fallar en producir resultados de pérdida de peso duraderos y puede ocurrir una recuperación de peso. 

Esto no es necesariamente causado por el paciente, a veces el cuerpo simplemente no responde bien a un tratamiento de obesidad en particular. Cuando un procedimiento ineficaz resulta en una recuperación de peso, un procedimiento de revisión puede ser la mejor solución. 

Aumento de peso o pérdida de peso inadecuada después de la cirugía de bypass gástrico y cirugía de revisión

Con el tiempo, un pequeño porcentaje de pacientes con bypass gástrico comenzarán a recuperar parte de su peso. Una de las razones del aumento de peso es que la conexión entre la bolsa del estómago y el intestino delgado, que comienza siendo muy pequeña, puede comenzar a dilatarse. Los pacientes pierden la sensación de saciedad porque la bolsa del estómago ahora puede vaciarse más rápido. 

Los síntomas de una cirugía fallida también incluyen una mayor capacidad del estómago, ya que la bolsa gástrica puede estirarse y acomodar más alimentos al comer. Otro factor importante que se debe considerar es la experiencia del cirujano que realizó la cirugía de bypass gástrico primario. 

Puede haber diferentes puntos a considerar si el primer cirujano carece de experiencia suficiente. En general, la reducción de la bolsa estomacal, la corrección de los intestinos desviados y el punto de conexión entre el estómago y el intestino son las áreas principales de una cirugía de revisión después de la cirugía de derivación gástrica. 

Cirugía de revisión para la recuperación de peso después de la cirugía de Sleeve gástrica (Re-Sleeve)

En algunos casos, una alimentación inadecuada (comidas abundantes frecuentes, consumo de bebidas carbonatadas y atracones) o la imposibilidad de extirpar por completo todas las partes necesarias del estómago pueden hacer que se recupere el peso después de la cirugía de manga gástrica. Cuando no se logra una pérdida de peso significativa o duradera en pacientes que se han sometido a una cirugía de manga gástrica, una “nueva manga” puede ayudar a perder más peso. La cirugía de revisión se realiza según nuestra técnica habitual para gastrectomía en manga laparoscópica. 

Conversión a cirugía de bypass gástrico para recuperar peso después de la cirugía de Sleeve gástrica

Si la cirugía de Sleeve gástrica no ha logrado una pérdida de peso duradera o deseada en un paciente, la conversión a un procedimiento de derivación gástrica puede ser una alternativa eficaz para una pérdida de peso adicional. Hay algunos casos en los que la cirugía de Sleeve gástrica es seguida por una cirugía de bypass gástrico. Esto a menudo se conoce como un enfoque “por etapas” de la cirugía bariátrica y generalmente se realiza en casos de “alto riesgo” donde el segundo procedimiento (la cirugía de derivación gástrica) es menos riesgoso de lo que hubiera sido si se hubiera realizado como el primero y único. procedimiento. 

Riesgos de la cirugía de revisión para recuperar peso después de la cirugía bariátrica

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía de revisión tiene riesgos. Entre los riesgos más comunes asociados con la cirugía de revisión se encuentran la fuga gastrointestinal, una mayor tasa de conversión a cirugía abierta, infección, estadías hospitalarias más prolongadas y la posible falla en la resolución del problema original. 

Otros factores de riesgo son los siguientes: 

      • Sangrado excesivo 
      • Infección 
      • Reacciones adversas a la anestesia 
      • coágulos de sangre 
      • Problemas pulmonares o respiratorios 
      • Fugas en su sistema gastrointestinal 

Los riesgos y complicaciones a más largo plazo pueden incluir: 

      • Obstrucción intestinal 
      • Síndrome de dumping, que causa diarrea, náuseas o vómitos 
      • cálculos biliares 
      • Hernias 
      • Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) 
      • Desnutrición 
      • Perforación de estómago 
      • Úlceras 
      • Vómitos 

En raras ocasiones, las complicaciones de las cirugías de revisión pueden ser fatales. 

Alimentos y medicamentos

Antes de su cirugía, es posible que tenga restricciones para comer y beber y qué medicamentos puede tomar. 

Si toma medicamentos anticoagulantes, hable con su médico antes de la cirugía. Debido a que estos medicamentos afectan la coagulación y el sangrado, es posible que deba cambiar su rutina de medicamentos anticoagulantes. 

Si tiene diabetes, hable con el médico que administra su insulina u otros medicamentos para la diabetes para obtener instrucciones específicas sobre cómo tomarlos o ajustarlos después de la cirugía. 

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