La sonrisa gingival tiene varias causas, y se pueden encontrar múltiples causas en la raíz del problema. El diagnóstico de la sonrisa gingival lo puede hacer el paciente frente al espejo usando un método simple, pero las causas deben ser determinadas por el dentista. 

Las siguientes son algunas razones para las sonrisas gingivales: 

Crecimiento excesivo de encías (sonrisa gingival falsa) 

Los medicamentos, los hábitos de respiración oral, la gingivitis, la mala higiene bucal en pacientes que tienen aparatos de ortodoncia o el sobrecrecimiento genético de las encías (hiperplasia de las encías) son las principales causas del crecimiento de las encías. 

Hiperactividad del labio superior 

La cantidad de apariencia de las encías en la sonrisa gingival también depende de la actividad muscular de los músculos de los labios. En este caso, los músculos que se encargan de levantar y cerrar los labios tienen movimientos más amplios de lo habitual. Como resultado, la hiperactividad del músculo del labio superior hace que las encías queden más expuestas al hablar y sonreír. 

Crecimiento óseo vertical excesivo en hueso maxilar (mandíbula superior) 

Esta es la causa más común de la sonrisa gingival. En estos individuos, la altura de la mandíbula es más alta de lo normal. Se necesitan procedimientos precisos como la corrección quirúrgica y la tomografía para analizar la cantidad de hueso debajo de las encías. 

Labio superior corto 

El labio superior más corto, delgado o retraído es la segunda causa más común de sonrisa gingival. En estas personas, el labio superior e inferior no se cierran completamente durante la posición de descanso y relajación..